Napomena urednika : Ponovno objavljujemo ovaj članak iz časopisa „Smarter Living “ iz 2012. godine, tako da možete da se osećate malo manje krivim što ste preskočili taj čas joge.
Hladne subote početkom 2009. godine, Glen Blek učitelj joge od skoro četiri decenije, čija odana klijentela uključuje niz poznatih ličnosti i istaknutih gurua, držao je majstorsku klasu na jogi Sankalpi na Menhetnu. Blek je u mnogo čemu klasični jogi: studirao je u Puni u Indiji, na institutu koji je osnovao legendarni BKS Iiengar, i proveo je godine u samoći i meditaciji. Sada živi u Rajnbeku, Njujork, i često predaje u obližnjem Institutu „Omega, Nev Age emporium“ prostire se na skoro 200 hektara šume i bašte. Poznat je po svojoj strogosti i prizemnom stilu. Ali to nije bio razlog zašto sam ga potražio: Rečeno mi je da je Blek osoba sa kojom biste razgovarali ako ne želite da znate o vrlinama joge, već o ŠTETI koju bi mogla da nanese. Mnogi njegovi redovni klijenti dolazili su mu radi rehabilitacije nakon povreda izazvanih jogom. U ovoj situaciji sam se našao. U svojim 30-ima nekako sam uspeo da napuknem disk u donjem delu leđa i ustanovio da mogu da sprečim napade bola izborom joga položaja i vežbi za trbuh. Tada su mi, 2007. godine, dok sam držao pozu sa proširenim bočnim uglom, držanje predstavilo kao lek za mnoge bolesti, leđa su popustila. Sa tim je prošlo i moje uverenje, naivno u retrospektivi, da je joga izvor samo lečenja, a nikada štete.
Na jogi Sankalpi , soba je bila prepuna; rečeno je da je otprilike polovina učenika sama nastavnici. Blek je šetao po sobi, šalio se i razgovarao. „Da li je ovo joga?“ pitao je dok smo se znojili kroz pozu koja kao da je zahtevala nadljudsku izdržljivost. „To je ako obraćate pažnju.“ Njegov pristup bio je gotovo slobodne forme: dugo nas je terao da držimo poze, ali nije učio nikakve inverzije i nekoliko klasičnih držanja. Tokom čitavog časa podsticao nas je da obratimo pažnju na pragove bola. „Činim to što je moguće teže“, rekao je grupi. „Na vama je da sebi olakšate posao.“ Nastavio je upozoravajućom pričom. U Indiji je, podsetio je, došao da uči u Iiengar-ovoj školi i povredio je kičmu. Blek je rekao da je u neverici gledao kako mu popuštaju tri rebra – pop, pop, pop.
Posle nastave, pitao sam Bleka za njegov pristup podučavanju joge – naglasak na držanju samo nekoliko jednostavnih poza, odsustvo uobičajenih inverzija poput stoja na glavi i stoja na ramenima. Dao mi je odgovor kakav biste očekivali od bilo kog učitelja joge: ta svest je važnija od jurnjave kroz niz poza samo da biste rekli da ste ih uradili. Ali onda je rekao nešto radikalnije. Blek je počeo da veruje da bi „velika većina ljudi“ trebalo da se POTPUNO ODREKNE JOGE . Jednostavno je previše verovatno da nanosi štetu.
Ne samo studenti, već i proslavljeni nastavnici, rekao je Blek povređuju se zbog toga što većina ima fizičke slabosti ili probleme koji ozbiljnu povredu čine gotovo neizbežnom. Umesto da se bave jogom, „oni moraju da rade određeni niz pokreta za artikulaciju, za stanje organa“, rekao je, da bi ojačali slabe delove tela. „Joga je za ljude u dobroj fizičkoj kondiciji. Ili se može koristiti terapeutski. Kontroverzno je reći, ali to zaista ne bi trebalo koristiti za opštu nastavu. “
Blek naizgled pomiruje opasnosti joge sa sopstvenim učenjem o njoj, trudeći se da zna kada učenik „ne bi trebalo da uradi nešto – stoj za ramena, stoj na glavi ili stavljanje bilo kakve težine na vratni pršljen“. Iako je učio sa Šmuelom Tatzom, legendarnim fizikalnim terapeutom sa sedištem na Menhetnu, koji je osmislio metodu masaže i poravnanja za glumce i plesače, priznaje da nema formalnu obuku da utvrdi koje poze su dobre za učenika, a koje mogu biti problematične. Ono što on ima je, kaže, „tona iskustva“.
„Doći u Njujork i održati čas sa ljudima koji imaju mnogo problema i reći:„ U redu, danas ćemo napraviti ovaj redosled poza “- to jednostavno ne funkcioniše.“
Prema Bleku, brojni faktori su se približili da povećaju rizik vežbanja joge. Najveći je demografski pomak kod onih koji je proučavaju. Indijski praktikanti joge obično su čučali i sedeli prekriženih nogu u svakodnevnom životu, a joga poziranja ili asane bile su izdanak ovih položaja.
Sada urbani ljudi koji sede po stolicama po ceo dan ulaze u studio nekoliko puta nedeljno i trude se da se izvrnu u sve teže položaje uprkos nedostatku fleksibilnosti i drugim fizičkim problemima. Mnogi dolaze u jogu kao nežnu alternativu žestokim sportovima ili kao rehabilitacija zbog povreda.Ali eksplozija popularnosti joge – broj Amerikanaca koji se bave jogom popeo se sa oko 4 miliona 2001. godine na ono što neki procenjuju na čak 20 miliona 2011. godine – znači da sada postoji obilje studija u kojima mnogim nastavnicima nedostajs dublja obuka potrebna za prepoznati kada se učenici kreću ka povredi. „Danas su mnoge škole joge samo da guraju ljude“, rekao je Blek. „Ne možete da verujete šta se dešava – nastavnici skaču na ljude, guraju se i vuku i govore:„ To biste trebali biti u stanju da uradite do sada “. To je povezano sa njihovim egom “.„Ne,to ima veze sa njihovim egom.“
Kada mu učitelji joge dođu na rehabilitaciju nakon velikih trauma, Blek im kaže: „Ne bavite se jogom“.
„Gledaju me kao da sam lud“, nastavlja on dalje. „I znam da ako nastave, neće moći to da podnesu.“ Pitao sam ga za najgore povrede koje je video. Govorio je o poznatim učiteljima joge koji su izvodili takve osnovne poze kao pas okrenut prema dole, u kojem telo formira obrnuti V, tako naporno da su pokidali Ahilove tetive. „To je ego“, rekao je. „Cela poenta joge je da se reši ega.“ Rekao je da je video „prilično jezive bokove“. „Jedna od najvećih učiteljica u Americi je imala nula pokreta u zglobovima kuka“, rekla mi je Blek. „Utičnice su se toliko izradile da je morala na zamenu kuka.“ Pitao sam da li i dalje predaje. „O, da“, odgovorio je Blek. „Postoje i drugi učitelji joge koji imaju tako loša leđa da moraju da leže da bi podučavali. Bilo bi mi tako neugodno. “
Među baktama,guruima, koji stalno nose svoje smotane prostirke, joga je opisana kao gotovo čudesno sredstvo za obnavljanje i lečenje. Oni slave njene posobnosti da smiri, izleči, energizira i ojača. I čini se da je mnogo toga tačno: joga može sniziti krvni pritisak, stvoriti hemikalije koje deluju kao antidepresivi, čak i poboljšati vaš seksualni život. Ali zajednica Joge je dugo ćutala o svom potencijalnom nanošenju zaslepljujučeg bola. Jagannath G. Gune, koji je pomogao oživljavanju joge za moderno doba, nije aludirao na povrede u svom časopisu „Ioga Mimansa“ili knjizi „Asanas“ iz 1931. godine. Indra Devi je izbegla izdanje u svom bestseleru iz 1953. godine „Zauvek mlad, zauvek zdrav“, kao što je to učinio BKS Iiengar u svom glavnom tekstu „Svetlost o jogi“, objavljenom 1965.Uverenja o sigurnosti joge takođe se redovno pojavljuju u knjigama sa uputstvima takvih jogija kao što su Svami Sivananda, K. Pattabhi Jois i Bikram Choudhuri. „Prava joga je sigurna koliko i majčino mleko“, izjavio je Svami Gitananda, guru koji je obišao 10 svetskih turneja i osnovao ašrame na nekoliko kontinenata.
Ali sve veći broj medicinskih dokaza potkrepljuje Blekovu tvrdnju da su mnoge joga poze kojima su podučavani u sebi rizične. Prvi izveštaji o povredama izazvanim jogom pojavili su se pre nekoliko decenija, objavljeni u nekim od najuglednijih svetskih časopisa – među njima i „NeurologiThe British Medical Journal“ i „The Journal of American Medical Association.“ Problemi su se kretali od relativno blagih povreda do trajnih invaliditeta. U jednom slučaju, muški student, nakon više od godinu dana bavljenja jogom, odlučio je da pojača svoju praksu. Sedio bi uspravno na petama u klečećem položaju poznat kao vajrasana satima dnevno, skandirajući za svetski mir. Ubrzo je imao poteškoća u hodanju, trčanju i penjanju stepenicama.
Lekari su pronašli problem do nerva koji ne reaguje, periferne grane išijas, koja prolazi od donjeg dela kičme kroz zadnjicu i niz noge. Sedenjem u asani oduzeta je grana koja prolazi ispod kolena kiseonika, umrtvljujući nerv. Jednom kada je student odustao od poze, brzo se popravio. Kliničari su zabeležili niz sličnih slučajeva, a stanje je čak dobilo i svoje ime: „joga pad stopala“.
Usledili su još zabrinjavajući izveštaji. Ugledni oksfordski neurofiziolog, V. Ritchie Russell, objavio je 1972. članak u „The British Medical Journal“: tvrdeći da, iako su retki položaji joge pretili da izazovu moždane udare čak i kod relativno mladih, zdravih ljudi. Rasel je otkrio da povrede mozga nisu nastale samo zbog direktne traume glave, već i od brzih pokreta ili prekomernog istezanja vrata, kakva se javljaju u biču – ili određenim joga pozama.
Obično se vrat može istegnuti unazad 75 stepeni, napred 40 stepeni i bočno 45 stepeni, a može se rotirati oko svoje ose za oko 50 stepeni. Jogaši obično pomeraju pršljenove mnogo dalje. Učenik srednjeg obrazovanja može lako okrenuti vrat za 90 stepeni – gotovo dvostruko više od normalne rotacije.
Hiperfleksiju vrata podstakli su iskusni praktičari. Iiengar je naglasio da bi u pozi Kobre glava trebalo da se izvija „što je više moguće unazad“ i insistirao da u ramenskom postolju, u kojem je brada uvučena duboko u grudi, trup i glava čine pravi ugao, „telo treba biti u jednoj pravoj liniji, okomito na pod. “ Nazvao je pozu, za koju se kaže da stimuliše štitnjaču, „jednom od najvećih blagodati koju su čovečanstvu dodelili naši drevni mudraci“.
Znate kada ljudi uskoče u te lude položaje, kao da stoje na očnim jabučicama ili nešto slično, dok vi sedite i pokušavate da shvatite koju ste stranu otirača koristili poslednji put ? Zavidim im.
Ekstremni pokreti glave i vrata, upozorio je Rusel, mogli bi da povrede kičmene arterije, proizvodeći ugruške, otok i stezanje, i na kraju naprave pustoš u mozgu. Bazilarna arterija koja nastaje spajanjem dve kičmene arterije i čini široki provod u dnu mozga bila je posebno zabrinjavajuća. Hrani takve strukture kao što su pons (koji igra ulogu u disanju), mali mozak (koji koordinira mišiće), zatiljni režanj spoljašnjeg mozga (koji pretvara očne impulse u slike) i talamus (koji prenosi senzorne poruke na spoljni mozak). Poznato je da smanjenje krvotoka u bazilarnoj arteriji dovodi do različitih moždanih udara.Oni retko utiču na jezik i svesno razmišljanje (često se kaže da se nalaze u frontalnom korteksu), ali mogu ozbiljno oštetiti osnovnu mašineriju tela i ponekad biti fatalni. Većina pacijenata koji pate od takvog moždanog udara oporavljaju većinu funkcija. Ali u nekim slučajevima glavobolja, neravnoteža, vrtoglavica i poteškoće u pravljenju finih pokreta traju godinama.
Rusel se takođe zabrinuo da lekari možda ne uspeju da pronađu njihov uzrok kada udarci pogode pratičare jogs .Cerebralna oštećenja, napisao je on, „mogu se odložiti, možda će se pojaviti tokom noći koja sledi, a ovo odlaganje od nekoliko sati odvlači pažnju od ranijeg taložnog faktora“.
1973. godine, godinu dana nakon objavljivanja Rusel-ovog rada, Villibald Nagler, poznati autoritet za rehabilitaciju kičme na Medicinskom koledžu Univerziteta Cornell, objavio je rad o čudnom slučaju.
Zdrava žena od 28 godina pretrpela je moždani udar dok je izvodila joga položaj poznat kao točak ili luk gore, u kojem praktičar leži na leđima, a zatim podiže telo u polukružni luk, balansirajući na rukama i nogama. Međufaza često uključuje podizanje trupa i odmaranje krune glave na podu. Dok je bila uravnotežena na glavi, vrat joj je bio savijen daleko unazad, žena je „odjednom osetila jaku pulsirajuću glavobolju“. Imala je poteškoća sa ustajanjem, a kada joj je pomogla da stoji, nije mogla da hoda bez pomoći. Žena je hitno prebačena u bolnicu. Nije imala osećaj na desnoj strani tela;leva ruka i noga slabo su reagovale na njene komande. Oči su joj neprestano gledale ulevo. A na levoj strani njenog lica videla se stegnuta zenica, spušteni gornji kapak i rastući donji kapak – skup simptoma poznat kao Hornerov sindrom. Nagler je izvestio da je žena takođe imala tendenciju da pada ulevo.
Njeni lekari su ustanovili da su se ženski leveni kičmeni arterij, koji prolazi između prva dva vratna pršljena, znatno suzili i da su arterije koje su hranile njen mali mozak pretrpele ozbiljna pomeranja. S obzirom na nedostatak naprednih tehnologija snimanja u to vreme, sprovedena je istražna operacija kako bi se jasnije proučila njena povreda.Hirurzi koji su joj otvorili lobanju otkrili su da je leva hemisfera njenog malog mozga pretrpela veliki neuspeh u snabdevanju krvlju što je rezultiralo mnogo mrtvih tkiva i da je mesto procurilo u sekundarnim krvarenjima.
Pacijent je započeo intenzivan program rehabilitacije. Dve godine kasnije, mogla je da hoda, izveštavala je Nagler, „širokim hodom“. Ali njena leva ruka je nastavila da luta, a levo oko je pokazivalo Hornerov sindrom. Nagler je zaključio da se čini da su takve povrede retke, ali da su poslužile kao upozorenje o opasnostima od „snažnog hiperekstenzije vrata“. Pozvao je na oprez u preporučivanju takvih položaja, posebno osobama srednjih godina.
Iskustvo Naglerovog pacijenta nije bio izolovan incident. Nekoliko godina kasnije, dvadesetpetogodišnjak je hitno prevezen u bolnicu „Northvestern Memorial „u Čikagu, žaleći se na zamagljen vid, otežano gutanje i kontrolu leve strane tela. Steven H. Hanus, u to vreme student medicine, zainteresovao se za slučaj i radio je sa predsednikom odeljenja za neurologiju kako bi utvrdio uzrok (rezultate je kasnije objavio sa nekoliko kolega). Pacijent je bio odličnog zdravlja, vežbao jogu svako jutro godinu i po dana. Njegova rutina je uključivala izvrtanje kičme u kojima je okretao glavu daleko ulevo i udesno. Tada bi držao rame sa vratom „maksimalno savijenim o goli pod“, baš kako je naložio Iiengar, ostajući u inverziji oko pet minuta.Niz modrica se spustio niz čovekov donji vrat, što je, kako je tim napisao u Arhivi za neurologiju, „rezultat ponovljenog kontakta sa površinom tvrdog poda na kojoj je radio vežbe joge“. To su bili znaci traume vrata. Dijagnostički testovi otkrili su blokade leve kičmene arterije između c2 i c3 pršljenova; tamo je krvni sud pretrpeo „potpunu ili gotovo potpunu okluziju“ – drugim rečima, nijedna krv nije mogla da prođe do mozga.tamo je krvni sud pretrpeo „potpunu ili gotovo potpunu okluziju“ – drugim rečima, nijedna krv nije mogla da prođe do mozga.tamo je krvni sud pretrpeo „potpunu ili gotovo potpunu okluziju“ – drugim rečima, nijedna krv nije mogla da prođe u mozak.
Dva meseca nakon napada i nakon mnogo fizičke terapije, čovek je mogao da hoda sa štapom. Ali, tim je izvestio, on je „nastavio da ima izražene poteškoće u izvođenju finih pokreta levom rukom“. Hanus i njegove kolege zaključili su da stanje mladića predstavlja novu vrstu opasnosti. Zdravi pojedinci mogu ozbiljno oštetiti kičmene arterije, upozorili su, „pokretima vrata koji premašuju fiziološku toleranciju“. Jogu, naglasili su, „treba smatrati mogućim ubrzavajućim događajem“. U svom izveštaju, tim Severozapada nije citirao samo Naglerov izveštaj o svojoj pacijentkinji već i Raselovo rano upozorenje. Briga o sigurnosti joge počela je da se širi kroz medicinsku ustanovu.
Otprilike u to vreme u medijima su počele da se pojavljuju priče o povredama izazvanim jogom. Times je izvestio da su zdravstveni radnici otkrili da prodorna toplota Bikram joge, na primer, može povećati rizik od prekomernog istezanja, oštećenja mišića i pocepane hrskavice. Jedan specijalista primetio je da ligamenti – žilave trake vlakana koje povezuju kosti ili hrskavicu na zglobu – nisu uspeli da povrate svoj oblik nakon što se istegnu, što povećava rizik od istegnuća, uganuća i iščašenja.
2009. godine tim iz Njujorka sa sedištem na Koledžu lekara i hirurga Univerziteta Kolumbija objavio je ambiciozno svetsko istraživanje nastavnika joge, terapeuta i lekara. Odgovori na centralno pitanje ankete – Koje su najozbiljnije povrede povezane sa jogom (onesposobljavajuće i / ili dugotrajnije) videle? – otkrili su da je najveći broj povreda (231) usredsređen na donji deo leđa. Ostala glavna mesta bila su, u opadajućem redosledu prevalencije: rame (219), koleno (174) i vrat (110). Zatim je usledio moždani udar. Ispitanici su zabeležili četiri slučaja u kojima je joga savijanje i izvijanje rezultiralo određenim stepenom oštećenja mozga. Brojevi nisu bili alarmantni, ali priznavanje rizika – skoro četiri decenije nakon što je Russell prvi put izdao upozorenje – ukazalo je na odlučan pomak u percepciji opasnosti koje joga predstavlja.
Poslednjih godina reformatori joga zajednice počeli su da se bave pitanjem štete izazvane jogom. U članku iz 2003. u časopisu „Ioga Journal“, Carol Krucoff – instruktor joge i terapeut koja radi u centru za integrativnu medicinu na Univerzitetu Duke u Severnoj Karolini – otkrila je sopstvene borbe. Rekla je da je jednog dana snimljena za nacionalnu televiziju, a nakon što su je pozvali da uradi više, podigla je jedno stopalo, uhvatila palac i ispružila nogu u pozu ispružene ruke do velikog prsta. Dok se noga uspravljala, osetila je mučno pucanje u potkolenici. Sutradan je jedva hodala. Krucoffu je bila potrebna fizikalna terapija i godina oporavka pre nego što je ponovo uspela da potpuno protegne nogu. Urednica „Joga Journal“-a, Kaitlin Kuistgaard, opisala je ponovno oživljavanje pocepane rotatorske manšete na časovima joge. „Iskusila sam kako joga može da zaraste“, napisala je. „Ali takođe sam iskusio kako joga može naštetiti – a to sam čuo i od mnogih drugih jogija.“
Jedan od najglasnijih reformatora je Roger Kole, Iiengar-ov nastavnik, diplomirani psiholog sa Stanforda i Kalifornijskog univerziteta u San Francisku. Kole je puno pisao za Ioga Journal i govori o joga sigurnosti Američkom koledžu sportske medicine. U jednoj koloni , Kole je razgovarao o praksi smanjenja savijanja vrata u postolju ramenom podižući ramena na hrpu presavijenih pokrivača i puštajući glavu da padne ispod nje. Izmena olakšava ugao između glave i trupa, sa 90 na možda 110 stepeni. Kole je otkrio opasnosti od neizmenjenog stajanja na ramenima: naprezanje mišića, prenapregnuti ligamenti i povrede cervikalnog diska.
Ali modifikacije nisu uvek rešenje. Timoti McCall, lekar koji je medicinski urednik Ioga Journal-a, nazvao je postolje na glavi previše opasnim za opšte časove joge. Upozorenje se delimično zasnivalo na njegovom iskustvu. Otkrio je da je izvođenje stoja na glavi dovelo do sindroma torakalnog izlaza, stanja koje nastaje kompresijom živaca koji prelaze s vrata u ruke, što uzrokuje trnce u desnoj ruci, kao i sporadično utrnulost. McCall je prestao da pravi pozu i njegovi simptomi su nestali. Kasnije je primetio da bi inverzija mogla da proizvede i druge povrede, uključujući degenerativni artritis vratne kičme i suze mrežnjače (rezultat povećanog očnog pritiska izazvanog pozi). „Na nesreću“, zaključio je McCall, „negativni efekti postolja na glavi mogu biti podmukli.“
Gotovo godinu dana nakon što sam prvi put sreo Glena Blek-a na njegovom majstorskom tečaju na Menhetnu, dobio sam e-mail od njega koji mi je rekao da je operisan na kičmi. „To je bio uspeh“, napisao je. „Oporavak je spor i bolan. Nazovite ako želite. “
Povreda je, rekao je Blek, nastala u četiri decenije ekstremnih preokreta i preokreta. Razvio je kičmenu stenozu – ozbiljno stanje u kojem otvori između pršljenova počinju da se sužavaju, sabijajući kičmene živce i izazivajući nepodnošljiv bol. Blek je rekao da je osećao kako nežnost počinje pre 20 godina kada je izlazio iz takvih poza kao što su plug i rame. Pre dve godine bol je postao ekstreman. Jedan hirurg rekao je da bez lečenja na kraju neće moći da hoda. Operacija je trajala pet sati, spajajući nekoliko lumbalnih pršljenova. Na kraju bi bio dobro, ali bio je pod naređenjem hirurga da smanji opterećenje donjeg dela leđa. Njegov opseg pokreta nikada ne bi bio isti.
Blek je jedan od najpažljivijih vežbača joge koje znam. Kada sam prvi put razgovarao s njim, rekao je da se nikada nije povredio baveći se jogom ili je, koliko je znao, odgovoran za nanošenje štete bilo kom od svojih učenika. Pitao sam ga da li je njegova nedavna povreda mogla biti urođena ili povezana sa starenjem. Ne, rekao je. To je bila joga. „Morate dobiti drugačiju perspektivu da biste videli da li će vam ono što radite na kraju biti loše.“
Blek je nedavno odneo tu poruku na konferenciju u Institutu Omega, a njegova osećanja na tu temu produbila su se njegovom nedavnom operacijom. Ali činilo se da su njegova upozorenja pala na gluve uši. „Bio sam malo odlučniji nego obično“, setio se. „Moja poruka je bila da„ Asana nije lek za lečenje. U stvari, ako to učinite s egom ili opsesijom, na kraju ćete stvoriti probleme. ‘ Mnogi ljudi to ne vole da čuju “.
https://www.nytimes.com/2012/01/08/magazine/how-yoga-can-wreck-your-body.html
